可摘局部义齿修复后的问题及处理-固位、稳定性不良
导致可摘局部义齿固位不良的原因与引起全口义齿固位不良的原因有一些是相同的．如义齿组织面与口腔粘膜表面不密舍、义齿边缘封闭不好、义齿制作时基托外形不正确或过长、咬合关系不好等等。这些原因均与义齿基托及人工牙等结构有关．在前一节已经详细论述。但是，可摘局部义齿的结构与全口义齿不同。除了上述两结构外，还有固位体，连接体和基牙。本部分主要就它们对义齿固位、稳定的影响进行论述。
义齿脱位是固位不好的主要表现．而翘动、摆动是不稳定现象中的常见类型。
(一)义齿脱位
1固位体的设计选择固位体数目过少、固位力不足。一般来说．一副义齿具有700一100咄的固位体．就能较好地满足其功
能需要。而对于双侧设计的可摘局部义齿．固位体的数目不能少于3个；单牙活动义齿修复体固位体的教目也不能少于2个。在选择基牙时应尽量使基牙分散，加强各基牙之间的相互制锁作用。
2基牙形态基牙形态对可摘局部义齿的围位也是至关重要的。基牙高大、倒凹位置形态合理对义齿的固位有利；而基牙牙
冠短小或呈圆锥形，对义齿固位不利。在义齿设计时，可以通过改变卡环类型、改变义齿就位方向、增加卡环数目来弥补固位不足。
3固位体可摘局部义齿的主要固位体是卡环(有铸造和弯制两种)。卡环各部分与基牙的位置关系与义齿固位有直接关系。
卡环的卡臂尖应进入倒凹区内，而不能抵在邻牙上，以免引起义齿弹跳而脱位。卡环体与基牙紧密贴合，而不能形成支点，以免引起义齿摆动而脱落。
(二l义齿翘动
l翘动的原因义齿出现翘动的原因主要是义齿在与口内硬软组织接触时出现支点。而导致支点出现的原因有很多．如在
制作义齿过程中基托、连接杆等部件变形；在装盒、去蜡、充填塑料
过程中支托或间隙卡环移位．覆盖牙根或牙槽蜡上的骨性突起没
有作适当的缓冲；人工牙排列位置不当等等。
2翘动的处理对义齿翘动的处理首先是找出支点出现的部位和原因．然后针对处理。对基托变形的义齿，要找到导致翘动
的支点或支点线，在此处将基托切开，然后将义齿置于口内完全就位后，用自凝塑料在口内将断处重新修复好．待塑料固化后从口内取出，打磨抛光修形。对支托、卡环变位形成的支点，在口内准确定位，然后用技工钳精细调整，逐步消除支点。在调改支托和卡环对注意定位要准确．并作好标记。用力要平缓，切忌暴力。尽量修数齿部件，而不要过多调磨天然牙。对覆盖牙根和骨性突起部位的基托组织面作适当的缓冲处理。对于咬台关系不良引起的翘动要进行咬台调整，人工牙排列不正确叉不能磨改的，牙根重新排牙。
(三)义齿摆动
l、摆动的原因可摘局部义齿的摆动现象是由侧向力引起的，主要发生在游离端义齿。其主要原因是义齿设计时，投有在牙弓的对侧或在牙弓的前端安放部件，以对抗侧向力所致的摆动。
2、摆动的处理在支点线的对倒放置直接固位体或间接圃位体，加大基托面积，减少人工牙牙尖斜度以减少侧聒力．达到
咬合平衡。
